Évaluer et sélectionner sont deux gestes différents
C'est la distinction la plus importante de toute la méthode, et la plus souvent perdue.
Évaluer produit une fiche : ce qui est documenté sur un outil, ce qui ne l'est pas, où sont les réserves. Une fiche ne conclut jamais qu'un outil doit être diffusé.
Sélectionner décide quels outils composent une collection pour une population donnée. Cette décision appartient à l'organisation qui diffuse la collection, selon ses priorités, les usages qu'elle vise et ses exigences internes.
Donc : une bonne fiche n'entraîne aucune inclusion, et une organisation peut écarter un outil très bien évalué pour des raisons qui lui sont propres.
Qui fait quoi, dans l'ordre
Un outil devient candidat, par l'une des cinq voies d'entrée de la veille.
Le filtre d'entrée est appliqué. Un outil qui n'y satisfait pas s'arrête là.
Un évaluateur remplit la grille, bloc par bloc, chaque constat venant d'un instrument identifié.
Un comité clinique interne relit tout. Il révise l'intégralité des fiches et du contenu clinique avant qu'ils soient soumis à l'organisation. Cette relecture ne remplace pas la validation de l'organisation.
Des professionnels et des personnes utilisatrices testent l'outil quand c'est nécessaire, et l'adéquation au contexte local est examinée.
L'organisation décide : inclure, remplacer, retirer, selon sa propre gouvernance.
Les étapes 1 à 5 sont de l'évaluation. L'étape 6 n'en est pas, et ne peut pas en être.
Pourquoi cette séparation protège tout le monde
Elle a l'air administrative. C'est en réalité ce qui donne sa valeur à l'évaluation.
Éviter les conflits de rôles. La séparation permet à un constat d'évaluation d'être objectifs et présenter les risques qui sont factuels, en totale impartialité.
La collection reste explicable. Face à une contestation, il y a deux discussions distinctes : l'évaluation est-elle solide, et la décision était-elle pertinente.
L'organisation reste responsable de ce qu'elle diffuse. L'organisation qui sélectionne les outils garde la maîtrise de ce que sa population reçoit.
Le cas du retrait
Retirer un outil et le remplacer sont deux décisions, qui ne suivent pas le même chemin.
Le retrait peut être urgent : outil disparu du magasin, incident de sécurité, condition d'admission perdue. Il se traite en conséquence.
Le remplacement ne l'est pas. Il faut trouver un candidat, l'évaluer, faire approuver son ajout. Une collection peut donc compter un outil de moins pendant un moment — ce qui vaut mieux que de laisser en ligne un outil non conforme, ou de le remplacer par un outil non évalué.
Ce que la méthode ne décide pas
L'inclusion d'un outil. Elle informe la décision, elle ne la prend pas.
L'ordre d'affichage dans une collection, qui relève de la présentation choisie par l'organisation.
Le choix d'un outil pour une personne, qui relève du jugement clinique et de ce que cette personne préfère.